Лучевая терапия при раке легких в Долгопрудном

Лучевая или радиотерапия – это метод лечения рака и других заболеваний с использованием ионизирующего излучения (рентгеновских лучей или гамма-частиц).

Принцип работы лучевой терапии заключается в повреждении излучением ДНК клеток опухоли, что приводит к их гибели или угнетению способности к делению. В перспективе это помогает уменьшить размер новообразования или удалить его полностью.

Лучевая терапия рака легкого направлена на уничтожение или уменьшение опухоли, либо стойкий контроль ее роста.

Терапия при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких

Для лечения рака легких используется:

• Внешняя лучевая терапия (ВЛТ) – метод, при котором лучи направляются на опухоль извне.
• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – техника, при которой радиоактивные источники размещаются внутри опухоли или рядом с ней.

При мелкоклеточном раке лучевая терапия применяется в сочетании с химиотерапией. Это позволяет уменьшить размер новообразования перед резекцией или контролировать его распространение у пациентов, которым нецелесообразно проводить хирургическое лечение. Пациентам с ответом на хирургическое лечение часто назначается профилактическая лучевая терапия для предотвращения метастазирования рака в другие органы.

При немелкоклеточном раке послеоперационная лучевая терапия может применяться для уменьшения риска рецидива в легких или лимфатических узлах. Для большей эффективности лечения ее могут комбинировать с химиотерапией или таргетной терапией.

Паллиативная лучевая терапия применяется на терминальных стадиях рака, когда проводить операцию не имеет смысла. Ее основная цель — снижение интенсивности болевых ощущений.

Как подготовиться к лучевой терапии

Подготовка к лучевой терапии включает несколько шагов, обеспечивающих максимальную эффективность самой процедуры и снижение риска возможных побочных эффектов.

1. Обсудите с врачом план лечения, задайте вопросы о выбранной онкологом методике, ожидаемых результатах и постпроцедурных реакциях.
2. Запишитесь к специалисту функциональной диагностики, если лечащий онколог настаивает на дополнительном обследовании – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
3. Сохраняйте оптимизм. Онкопациентам обязательно нужно сбрасывать эмоциональное напряжение, которое может возникать перед новыми для них процедурами. Занимайтесь хобби, проводите время с близкими вам людьми, запишитесь на сеанс психотерапии, если чувствуете в этом необходимость.
4. Обсудите с врачом рекомендации по уходу за кожей в области облучения, лечение отдельных симптомов, например, усталости, выслушайте советы онколога по питанию и физической активности после процедуры.

Процедура – как проходит, основные этапы

1. Планирование лечения. Радиолог и онколог разрабатывают индивидуальный план радиотерапии, включающий определение точного местоположения опухоли и оптимальной дозы лучевого облучения. Для точного определения местоположения используются компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) или позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография. Перед началом курса лечения врач рассказывает пациенту, сколько сеансов планируется, и какие побочные эффекты следует ожидать.
2. Подготовка. Перед каждым сеансом лучевой терапии врач помечает зону расположения опухоли маркером. Пациент размещается на кушетке.
3. Процедура. Во время сеанса пациент лежит неподвижно, а лучи направляются на опухоль с разных сторон. Процедура длится несколько минут и считается безболезненной. Такие сеансы обычно проводятся ежедневно в течение нескольких недель, хотя иногда назначаются более интенсивные курсы лучевой терапии.

После завершения терапевтического курса требуются дополнительные исследования, позволяющие оценить эффективность облучения и его воздействие на опухоль.

Возможно ли совмещать с другими видами лечения

Совмещение лучевой терапии с другими методами при локализации новообразования в легких довольно распространено в рамках комплексного подхода к лечению рака.

В случаях, когда опухоль доступна для хирургического удаления, в качестве первичного лечения проводится резекция. По рекомендации онколога она может сочетаться с лучевой терапией для предварительного уменьшения размера опухоли.

Химиотерапия проводится в сочетании с радиотерапией для усиления эффекта, что необходимо в случаях, когда рак распространился за пределы легких.

Иммунотерапия используется в сочетании с облучением для усиления иммунного ответа организма. Этот метод является относительно новым видом лечения рака. Он стимулирует собственную иммунную систему онкобольного для борьбы с раковыми клетками.

Если опухоль имеет конкретные генетические изменения, вместе с радиотерапией может быть использована таргетированная терапия.

Побочные эффекты

Радиологическое лечение рака легких является эффективным методом, но может вызывать определенные побочные эффекты из-за воздействия на здоровые ткани вокруг опухоли. Наиболее частые побочные эффекты:

• Усталость или общее ощущение изнеможения.
• Пневмония – воспаление легких, выраженное кашлем, затруднением дыхания и болями в груди.
• Раздражение или покраснение кожи в области облучения, приводящее к сухости или зуду.
• Изменения в дыхании – кратковременное ухудшение ранее существовавших симптомов или общего состояния дыхательной функции.
• Потеря волос.
• Проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, диарея или изменения в аппетите.
• Временное снижение количества красных и белых кровяных клеток, увеличивающий риск инфекций анемии.
• Возможны изменения во вкусе, сухость рта, или проблемы с зубами и деснами.

Важно обсудить потенциальные побочные эффекты с лечащим врачом перед началом лечения. Онколог предложит стратегии управления новыми симптомами и обеспечит необходимую поддержку.

Дальнейшая реабилитация

Реабилитация после облучения при раке легких играет важную роль в восстановлении и поддержании качества жизни больного. Процесс помогает минимизировать побочные эффекты лечения, улучшить физическую форму и функциональные возможности организма, а также справиться с эмоциональным и психологическим стрессом.

Физическая реабилитация

Включает постепенно увеличивающуюся физическую активность, упражнения на контроль дыхания и растяжку, восстанавливающие силу, выносливость и гибкость, улучшающие дыхательную функцию и снимающие мышечное напряжение.

Правильное трех- или четырехразовое питание, богатое белками, витаминами, минералами и антиоксидантами, поддерживает иммунную систему и обеспечивает организм энергией для восстановления.

Психологическая поддержка

Индивидуальное и групповое консультирование помогают справиться с эмоциональным стрессом, тревогой, депрессией и другими психологическими аспектами болезни.

Социальная поддержка семьи, друзей и других членов общества, включая помощь в выполнении повседневных задач, транспортировку на консультации или на процедуры, необходима онкобольным на протяжении всего процесса лечения.

Пациенты должны следовать назначениям врача относительно режима лечения, приема лекарств, стараться выполнять рекомендации по физической активности и питанию. Важно продолжать регулярные медицинские обследования для контроля состояния здоровья и выявления возможных осложнений или рецидивов рака.